Menopauza bolesti podbřišku

Menopauza bolesti podbřišku - co tímto termínem rozumíme?

Pod pojmem „menopauza bolesti podbřišku“ rozumíme bolesti, které pociťují ženy v období menopauzy – tedy po poslední menstruaci. Zatímco u menstruujících žen bývá nejčastější příčinou kontrakce dělohy vyvolaná prostaglandiny nebo histaminem, u menopauzálních žen mohou být příčinou následující faktory:

✓ Kolísání hladin estrogenů

✓ Fibroidy

✓ Endometrióza

✓ Onemocnění gastrointestinálního traktu

Může se jednat i o potenciálně závažné potíže typu rakoviny dělohy a vaječníků. Když ještě odbočíme k perimenopauze, tak zde je nejčastější příčinou bolestí podbřišku pokles hladin progesteronu a/nebo zvýšení hladin estrogenů. Proto je důležité vědět, v jakém období svého života se nacházíte, a zda ještě menstruujete (i kdyby jen párkrát za rok).

Jak zjistíte, že jste v přechodu? Přečtěte si článek zde.

Faktory zvyšující riziko bolestí podbřišku v menopauze

Pravděpodobnost bolestí podbřišku se zvyšuje v následujících případech:

✓ Časný nástup menstruace

✓ Pozdní nástup menopauzy

✓ Podávání syntetických estrogenů

✓ Nadváha

✓ Vysoký krevní tlak

✓ Silné menstruační krvácení v anamnéze

✓ Rodinná anamnéza rakoviny dělohy nebo vaječníků

Běžné bolesti podbřišku netrvají řádově déle než několik dní, je možné je utlumit podáním volně prodejných léků proti bolestí, které ženu neomezují v běžných denních činnostech. 

Výrazné bolesti podbřišku naopak vystřelují z oblasti podbřišku a spodních zad výše, přetrvávají několik dní, omezují v běžné činnosti a nereagují na podání volně prodejných léků proti bolesti. V případě jakéhokoliv vaginálního krvácení nebo výrazných bolestí podbřišku je v menopauze nezbytné okamžité vyšetření gynekologem.

Příčiny bolestí podbřišku v menopauze

1. Kolísání hladin estrogenů

Hladiny estrogenů jsou v menopauze obecně nízké, ale v prvních letech mohou kolísat, což vede k bolestem. Ke zvýšeným hladinám estrogenů přispívají:

✓ Hormonální substituční terapie

✓ Inzulínová rezistence

✓ Vystavení xenoestrogenům z prostředí

2. Fibroidy

Fibroidy jsou nezhoubné útvary vznikající v děloze vlivem vysokých hladin estrogenů. V menopauze jsou hladiny estrogenů nízké, vznik fibroidů je tedy méně pravděpodobný, mohou se ale ozývat fibroidy, které vznikly - a byly neadekvátně řešeny - již v období perimenopauzy.

3. Endometrióza

Endometrióza je onemocnění typicky spojené s reprodukčním věkem žen, ale její projevy mohou přetrvávat nebo se objevit i v menopauze. 

V menopauze se endometrióza může projevit zejména u žen, které:

✓ Podstupují hormonální substituční terapii (HRT)

✓ Trpí inzulínovou rezistencí

✓ Jsou vystaveny xenoestrogenům

4. Gastrointestinální problémy

V menopauze může dojít ke zhoršení existujících potíží, jako je:

✓ Histaminová intolerance

✓ Syndrom dráždivého tračníku

✓ Nespecifické střevní záněty 

Příčinou jsou mimo jiné změny střevního mikrobiomu, který se vlivem nízkých hladin estrogenů stává méně rozmanitým. Další příčinou může být chronická zácpa plynoucí z hormonálních změn, ale i nízkého příjmu vlákniny.

4. Řešení histaminu a dalších příčin

Histaminová intolerance:

✓  Vyzkoušejte antihistaminika, doplňky na bázi kvercetinu a bromelainu.

✓  Syndrom dráždivého tračníku:

• Strava s nízkým obsahem sacharidů FODMAP.

✓  Kvalitní probiotika bez histaminových kmenů.

5. Doplňková léčba

✓ Stres a úzkosti:

• Pomocí psychoterapie, jógy, dechových technik, pobytu v přírodě nebo zklidňujících bylin (např. heřmánku).

• Hořčík s taurinem na zklidnění organismu.

✓  Diagnostika:

• Zahrnuje anamnézu, ultrazvuk, vyšetření krve a hormonálního profilu.

• Pokročilé zobrazovací metody (laparoskopie, magnetická rezonance) podle potřeby.

6. Chirurgická řešení

• Při pokročilých stavech (např. myomy, endometrióza) může být nutný chirurgický zákrok.

• Pokud je to možné, vyhněte se odstranění dělohy kvůli riziku negativních dopadů na zdraví (včetně kognitivních funkcí).

7. Péče o pánevní dno

• Nechte si pánevní dno zkontrolovat fyzioterapeutkou.

• Pokles estrogenů vede k oslabení pánevního dna, což může způsobovat:

     Zvýšený tlak na pánevní orgány (močový měchýř, dělohu, konečník).

     Riziko prolapsu, inkontinence, bolest při pohlavním styku.

8. Dlouhodobá prevence

• O dělohu a menstruační cyklus pečujte už v mladším věku.

• Správná prevence usnadňuje průchod perimenopauzou i menopauzou.

Přejeme vám, abyste v terapii bolestí podbřišku v menopauze byla úspěšná. I zde platí, že prevence je základ. Čím dříve se o svoji dělohu a menstruační cykly začnete starat, tím hladší může být váš průchod perimenopauzou i menopauzou.

Perimenopauza, menopauza, nebo ještě něco jiného?

Závěrem článku bychom se rádi maličko pověnovali terminologii tak, aby bylo jasné, co kterým termínem myslíme.

✓  Perimenopauza: Období několika let před menopauzou, kdy dochází ke změnám hormonálních hladin. Více o perimenopauze najdete zde.

✓  Menopauza: Období následující po poslední menstruaci života.

✓  Postmenopauza: Období po 12 měsících od poslední menstruace.

✓  Klimakterium: Souhrnný termín zahrnující perimenopauzu, menopauzu i postmenopauzu.

Poznámka: Význam pojmů se může lišit podle zdrojů, vždy si ověřte, jak je termín používán.