----------------------------------------- MVDr. PharmDr. Veronika Šimerdová / 3 min. čtení ----------------------------------------- Je prokázáno, že výživový stav ženy před otěhotněním a v průběhu raných fází těhotenství má zásadní vliv na vývoj plodu a úspěšný průběh těhotenství. Neměli bychom ale zapomínat ani na druhý a třetí trimestr těhotenství, protože právě v tomto období si miminko vytváří zásoby živin, ze kterých může čerpat i dlouho po porodu.
Pokud jsi těhotná nebo těhotenství teprve plánuješ, nejspíš hledáš cesty, jak maximálně vyživit svoje tělo i tělo svého rostoucího miminka. Potřebné živiny bys měla na prvním místě přijímat ze stravy. Žádný prenatální vitamin není náhradou vysoce kvalitní stravy postavené na skutečných, ideálně lokálních potravinách. Mezi potraviny, na které je třeba klást důraz, patří vajíčka, vnitřnosti, kostní a masokostní vývary, pomalu vařené maso, zelenina, zejména listová, kvalitní tučné ryby, plnotučné a zakysané mléčné výrobky a zdroje komplexních sacharidů, například kořenová zelenina, brambory, batáty a sezónní ovoce.
Moderní živočišná výroba, vyčerpaná zemědělská půda, stres, nerespektování cirkadiánního rytmu, medikace, případně ranní nevolnosti nebo potravinové intolerance však možnosti získat dostatečné množství živin jen ze stravy výrazně omezují. U některých živin, například vitaminu D a omega-3 nenasycených mastných kyselin, to je v našich podmínkách prakticky nemožné. Bylo prokázáno, že už před otěhotněním má řada žen nedostatek zásadních živin, zejména vitaminu B6, vitaminu E, kyseliny listové, omega-3 nenasycených mastných kyselin, železa, jódu, zinku, hořčíku a vápníku. Tento deficit se pak kvůli zvýšeným nárokům na živiny v těhotenství, v průběhu kojení a v rámci případných dalších těhotenství prohlubuje, stejně jako jeho následky. Právě zde přichází na řadu vysoce kvalitní prenatální vitamíny a minerály.
Bylo zjištěno, že podání vitamínů a minerálů v období před otěhotněním a v rané fázi těhotenství zvýšilo pravděpodobnost otěhotnění, snížilo riziko potratů, vzniku defektů neurální trubice, těhotenské cukrovky, preeklampsie, nízké porodní hmotnosti, předčasných porodů a poporodní deprese.
Prenatální vitamíny a minerály tě mohou na tvé cestě otěhotněním a těhotenstvím krásně podpořit. A jak si tedy vybrat ten optimální přípravek?
Věnuj pozornost nejen dostatečnému množství klíčových živin (dozvíš se v druhé části článku), ale dbej i na to, aby tvůj prenatální vitamin neobsahoval žádné nežádoucí pomocné látky. Vybírej vitamin pro těhotné ženy, který je založen na potravinách, protože tyto živiny jsou pro tělo mnohem lépe stravitelné a využitelné. Pokud zvolíš přípravek založený na syntetických vitaminech, ujisti se alespoň, že obsahuje aktivní formu kyseliny listové - L-methylfolát.
L-methylfolát je klíčový pro vznik chromozomů a vývoj nervové soustavy plodu, je prevencí autismu, je důležitý pro kvalitu vajíček a je prevencí potratů, snižuje riziko preeklampsie a abrupce placenty. Dávka této látky by měla činit 400 až 800 mikrogramů denně.
Vitamin B6 je další klíčovou živinou. Doporučujeme brát jeho aktivní formu pyridoxal-5-fosfát v dávce 5 až 20 mg denně. Je důležitý pro tvorbu progesteronu, který udržuje zdravou děložní výstelku. V případě výskytu ranních nevolností můžeš jeho dávku zvýšit až na 50 až 100 mg.
K řadě komplikací u matky i plodu vedou i nízké hladiny železa. Optimální hladina železa zvyšuje imunitu matky, snižuje riziko předčasných porodů a zvyšuje porodní hmotnost miminka. Ve svém prenatálním vitamínu hledej přibližně 20 mg železa v chelátové formě.
Zinek je důležitý zejména v období před otěhotněním, protože ochraňuje vyvíjející se vajíčko před oxidativním poškozením. Díky své schopnosti zvyšovat imunitní funkce a podporovat vývoj a funkci mozku miminka, si ale pohlídej, aby tvůj prenatální vitamín obsahoval i zinek. Dávka by měla činit přibližně 10 mg denně.
Vitamin B12 v prenatálních vitamínech obvykle nedostává takovou pozornost, jakou by dostávat měl. Vitamin B12 se spolu s folátem podílí na procesu vzniku nových buněk, což je v těhotenství naprosto zásadní, a stejně jako folát má zásadní vliv na uzavírání neurální trubice a je tak prevencí rozštěpů. Je důležitý i pro matku, protože jeho nedostatek zvyšuje riziko preeklampsie a anemie. Nedostatkem vitaminu B12 jsou ohroženi zejména vegani a vegetariáni. Rostlinný zdroj vitamínu B12 totiž neexistuje, mezi nejbohatší zdroje patří maso, zejména orgánové. Ve svém prenatálním vitamínu hledej aktivní formu vitaminu B12 - methylkobalamin, hydroxykobalamin nebo adenosylkobalamin - a denní dávku přibližně 50 mikrogramů.
O tom, jak maximalizovat účinek jednotlivých látek v prenatal komplexu a kterým dalším živinám bys měla věnovat pozornost ti povíme víc v druhé části článku!
Zdroje:
Farias PM, Marcelino G, Santana LF, de Almeida EB, Guimarães RCA, Pott A, Hiane PA, Freitas KC. Minerals in Pregnancy and Their Impact on Child Growth and Development. Molecules. 2020 Nov 30;25(23):5630. doi: 10.3390/molecules25235630. PMID: 33265961; PMCID: PMC7730771.
Ramakrishnan U, Grant F, Goldenberg T, Zongrone A, Martorell R. Effect of women's nutrition before and during early pregnancy on maternal and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:285-301. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01281.x. PMID: 22742616.
Adams JB, Kirby JK, Sorensen JC, Pollard EL, Audhya T. Evidence based recommendations for an optimal prenatal supplement for women in the US: vitamins and related nutrients. Matern Health Neonatol Perinatol. 2022 Jul 11;8(1):4. doi: 10.1186/s40748-022-00139-9. PMID: 35818085; PMCID: PMC9275129.
Hollis BW, Wagner CL. Vitamin D supplementation during pregnancy: Improvements in birth outcomes and complications through direct genomic alteration. Mol Cell Endocrinol. 2017 Sep 15;453:113-130. doi: 10.1016/j.mce.2017.01.039. Epub 2017 Feb 7. PMID: 28188842.
