Libido, neboli sexuální touha, je komplexní aspekt ženského zdraví, který může během života procházet různými změnami. Je výsledkem složité interakce mezi biologickými, psychologickými a sociálními faktory, které společně utvářejí naši sexuální motivaci a chuť. Pokles nebo ztráta libida je běžným problémem, který postihuje až jednu z pěti žen v určité fázi života, a může významně ovlivnit kvalitu života i partnerské vztahy.
Co je to libido a jak funguje?
Libido je souhrnný termín označující sexuální touhu a zájem o sexuální aktivitu. Z biologického hlediska je regulováno pohlavními hormony (především estrogeny a testosteronem) a neurotransmitery jako jsou dopamin a oxytocin. Tyto látky ovlivňují jak centrální nervový systém, tak i periferní části těla včetně pohlavních orgánů.
Sexuální touha se dá rozdělit na dvě složky:
👉🏻 Proceptivita – ochota iniciovat a vyhledávat sexuální kontakt.
👉🏻 Receptivita – připravenost přijmout sexuální návrhy od partnera.
Je zcela normální, že intenzita sexuální touhy se u každého člověka liší a mění se v průběhu života. Neexistuje "správná" míra libida – některé ženy mohou mít potřebu sexuální aktivity denně, jiné několikrát ročně nebo vůbec. Za problém je považován až takový pokles sexuální touhy, který způsobuje osobní stres nebo problémy ve vztahu.
Příznaky nízkého libida
Hlavním příznakem nízkého libida je znatelný pokles zájmu o sexuální aktivitu ve srovnání s dřívější úrovní. Mezi další příznaky patří 👉🏻
Pokud nízké libido přetrvává šest a více měsíců a negativně ovlivňuje vaši pohodu či vztahy, může se jednat o hypoaktivní poruchu sexuální touhy (HSDD).

Biologické příčiny nízkého libida
Hormonální změny
Hormonální změny jsou jednou z nejčastějších biologických příčin poklesu libida u žen:
👉🏻 Těhotenství, porod a kojení: tyto přirozené procesy jsou spojeny s výraznými hormonálními výkyvy, které mohou negativně ovlivnit sexuální touhu. Svou roli hraje také únava, změna vnímání vlastního těla a péče o novorozence.
👉🏻 Nízká hladina testosteronu: přestože je testosteron považován primárně za mužský hormon, hraje klíčovou roli i v ženské sexualitě. Nedostatek testosteronu může způsobit pokles libida.
👉🏻 Zvýšená hladina prolaktinu: prolaktin je hormon, který může při zvýšených hodnotách potlačovat sexuální touhu.
👉🏻 Menopauza a perimenopauza: během těchto období vaječníky postupně snižují produkci estrogenu, což může vést k poklesu libida. Nedostatek estrogenu také způsobuje ztenčení a vysušení vaginální tkáně, což může vést k bolestivému pohlavnímu styku.
Zdravotní stavy
Řada zdravotních stavů může negativně ovlivnit sexuální touhu:
👉🏻 Chronické nemoci jako diabetes, onemocnění srdce, rakovina nebo chronické bolesti.
👉🏻 Endometrióza, syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a premenstruační syndrom (PMS).
👉🏻 Hypothyroidismus a další hormonální poruchy.
👉🏻 Infekce močových cest nebo vaginální infekce.
👉🏻 Neurologická onemocnění.
👉🏻 Revmatoidní artritida.
👉🏻 Hypertenze (vysoký krevní tlak).
Léky ovlivňující libido
Některé léky mohou jako nežádoucí účinek snižovat sexuální touhu:
👉🏻 Antidepresiva, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
👉🏻 Antipsychotika.
👉🏻 Chemoterapeutika.
👉🏻 Léky na vysoký krevní tlak.
👉🏻 Hormonální antikoncepce (kombinovaná hormonální antikoncepce, mini-pilulky, implantáty, injekce).
Alkohol, kouření a rekreační drogy
Nadměrná konzumace alkoholu, kouření a užívání rekreačních drog mohou potlačovat sexuální touhu. Kouření například potlačuje hladinu testosteronu, což může vést ke snížení libida.

Psychologické a vztahové příčiny
Psychické zdraví
Duševní stav významně ovlivňuje sexuální touhu:
👉🏻 Deprese: nízké sebevědomí, pocity beznaděje a fyzická únava mohou snižovat libido. Deprese také způsobuje nerovnováhu neurotransmiterů, které regulují sexuální touhu.
👉🏻 Úzkostné poruchy: úzkost může zvyšovat hladinu kortizolu ("stresového hormonu"), který potlačuje pohlavní hormony ovlivňující sexuální touhu.
👉🏻 Stres a vyčerpání: chronický stres odvádí pozornost od sexuální touhy a narušuje hormonální rovnováhu.
👉🏻 Trauma: historie sexuálního traumatu, zneužívání nebo obtěžování může mít dlouhodobý dopad na sexuální touhu.
Poruchy sexuální funkce
Poruchy sexuální funkce mohou vytvářet úzkost kolem sexu a vést ke snížení sexuální touhy:
👉🏻 Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie).
👉🏻 Vaginismus (mimovolní stažení svalů kolem vagíny).
👉🏻 Potíže s dosažením orgasmu.
Diagnostika nízkého libida
Při podezření na nízké libido je důležité konzultovat problém s lékařem. Diagnostický proces obvykle zahrnuje:
👉🏻 Podrobný rozhovor o symptomech, zdravotní a sexuální historii.
👉🏻 Fyzické vyšetření včetně gynekologické prohlídky.
👉🏻 Krevní testy pro kontrolu hormonálních hladin.
👉🏻 V některých případech zobrazovací testy.
Lékař se bude snažit identifikovat základní příčinu, která může být fyzická, emocionální nebo kombinace obojího.
Možnosti řešení
Psychoterapie a sexuální terapie
👉🏻 Individuální psychoterapie: může pomoci řešit základní psychické problémy jako deprese, úzkost nebo negativní body image.
👉🏻 Párová terapie: pomáhá zlepšit celkovou kvalitu vztahu, řešit konflikty a zlepšit intimitu.
👉🏻 Sexuální terapie: specializovaní sexuální terapeuti mohou pomoci s konkrétními sexuálními problémy, zlepšit komunikaci o sexuálních potřebách a naučit techniky pro zvýšení sexuálního potěšení.
Úprava léků
Pokud je příčinou nízkého libida užívání určitých léků, lékař může doporučit změnu léku nebo úpravu dávkování.

Závěr
Nízké libido je běžným problémem, který může mít řadu různých příčin. Je důležité si uvědomit, že jde o legitimní zdravotní problém, který si zaslouží pozornost a léčbu. Pokud vás trápí ztráta sexuální touhy, nebojte se obrátit na odborníka - ať už gynekologa, sexuologa nebo psychologa.
S pochopením základních příčin může mnoho žen znovu najít radost z intimity a zlepšit kvalitu svého sexuálního života. Pamatujte, že sexuální zdraví je nedílnou součástí celkového zdraví a pohody.